腫瘍性骨軟化症

Bone and calcium metabolism associated with malignancy. Tumor-induced osteomalacia.

　腫瘍性骨軟化症は，原因腫瘍からの線維芽細胞増殖因子23（fibroblast growth factor 23：FGF23）過剰産生により，低リン血症，骨軟化症が惹起される腫瘍随伴症候群の一つである。本症惹起腫瘍は，骨や軟部組織の間葉系良性腫瘍が多い。本症治療の第一選択は，腫瘍の完全摘除である。一方腫瘍が摘除できない場合には，リン製剤と活性型ビタミンD製剤が通常投与される。現在FGF23作用を阻害する抗FGF23モノクローナル抗体の効果が，臨床試験により検討されている。

　Tumor-induced osteomalacia（TIO）is a paraneoplastic syndrome caused by excessive production and secretion of fibroblast growth factor 23（FGF23）from causative tumors which induces hypophosphatemia and osteomalacia. Mesenchymal benign tumors in bone or soft tissue are the most frequent causes for TIO. The first choice treatment of TIO is complete resection of the responsible tumors. In patients whose tumors cannot be completely removed, phosphate salt and active vitamin D are usually prescribed. The effect of anti-FGF23 monoclonal antibody that inhibits the actions of FGF23 is being tested in clinical trials.