骨吸収抑制薬による骨リモデリング制御

Regulation of bone remodeling and disease. Regulation of bone remodeling by anti-resorptives.

　ビスホスホネートなど，従来の骨吸収抑制薬はリモデリング抑制薬であり，臨床的には骨吸収マーカー，骨形成マーカーの両者を低下させる。マーカーの抑制は，骨密度増加や骨折抑制効果の予測にある程度有用である。一方，最近のデノスマブやOdanacatibは，分類上は骨吸収抑制薬と言えるが，モデリング効果や不均等なリモデリング抑制効果などユニークな作用を有する。本稿ではリモデリングという観点から骨吸収抑制薬の作用について概説する。

　Classical anti-resorptives such as bisphosphonates inhibit remodeling, leading to decreases in both bone resorption and formation markers. Changes in these markers are useful in predicting future bone mineral density and fracture risk to some extent. More recently developed drugs such as denosumab and odanacatib, which also fall into the category of anti-resorptives, show unique effects on modeling and remodeling. This overview summarizes action of anti-resorptives from a viewpoint of remodeling.