原発性副甲状腺機能亢進症における内科的治療

Parathyroid Hormone. Nonsurgical management of mild primary hyperparathyroidism.

　原発性副甲状腺機能亢進症は，コモン・ディジーズのひとつで，無症候性や軽度の異常であっても，腎結石・骨粗鬆症・筋力低下・循環器障害・精神異常等をきたすことがある。副甲状腺摘出術がもっとも確実な治療法であるが，患者による拒否・医学的に適応外・再発等による術式困難等で内科的治療が選択される。これらの患者は，高カルシウム血症に対する治療のみならず，骨減少や腎結石に対する対策も必要となる。

　Primary hyperparathyroidism（PHPT）is one of the common endocrine disorders, which results clinically in nephrolithiasis, osteoporosis, muscle weakness, cardiac and psychiatric abnormalities even in a mild or asymptomatic disease. Parathyroidectomy（PTX）is the only definitive treatment for PHPT, however, some patients with sporadic PHPT refuse surgery, are medically unfit, or have residual or recurrent disease inaccessible to further surgery. These patients may require intervention for management of symptomatic or moderate to severe hypercalcemia, bone loss or kidney calculi.