生活習慣病関連骨粗鬆症：糖尿病

On"2015 Guidelines for Prevention and Treatment of Osteoporosis". Lifestyle-related disease associated osteoporosis：Diabetes.

　メタ解析により，生活習慣病の代表的疾患である２型糖尿病は骨密度から予測される以上に骨折リスクが高いことが示された。骨密度では骨強度の推定が困難であることから，糖尿病の骨粗鬆症は，骨質の低下による骨脆弱性の亢進を特徴とする。骨密度と独立した骨折リスクとの関連性から，骨コラーゲンの過剰糖化や，骨形成刺激の低下，骨代謝回転の低下，および細くて多孔化した骨形状のような，骨の材質的・構造的変化が骨質劣化の病態と考えられている。糖尿病患者の骨折予防効果のある骨粗鬆症治療薬は不明だが，骨代謝への影響を考慮して糖尿病治療薬を選択し，良好な血糖状態を維持することが骨折予防に有効である可能性がある。

　Recent meta-analysis and some studies have shown that patients with type 2 diabetes mellitus have an increased risk of fractures despite their elevated bone mineral density, suggesting that diabetes mellitus is an underlying illness for“lifestyle-related disease associated osteoporosis”. The fracture risk observed in these patients was higher than those expected by BMD, indicating that bone fragility in these patients may be caused by poor bone quality composed by structural and material properties such as excessive glycated bone collagen, low bone turnover, thinner cortical thickness, and increased cortical porosity. Prevention of fracture in these patients may be achieved by keeping good blood glucose levels treated with diabetic drugs that do not affect on bone metabolism.