各種薬剤と骨折リスク-ステロイド剤を除く-

New Diagnostic Criteria and Guidelines on Osteoporosis. Fracture risk associated with drugs other than glucocorticoids.

　ステロイド以外にも多くの薬剤が骨折リスクに影響を及ぼすことが知られている。このうち，骨折リスク上昇が確立しているものとしては，乳癌や前立腺癌の抗ホルモン療法に用いられるGnRH作動薬，アロマターゼ阻害薬，抗アンドロゲン薬と，糖尿病薬であるチアゾリジン系薬がある。骨折リスク上昇との関連が高い可能性があるものとしては，プロトンポンプ阻害薬，セロトニン再取り込み阻害薬などがあげられる。また，過剰の甲状腺ホルモン，抗痙攣薬，ヘパリン，ワルファリンなども骨折との関連が報告されている。逆に，骨折リスクを低減する可能性があるものとして，HMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン），サイアザイド系利尿薬，β遮断薬，硝酸薬がある。

　Many drugs influence fracture risk besides glucocorticoid, a most common cause of drug-induced osteoporosis. It is well established that drugs used for anti-sex steroids therapy for breast and prostate cancers increase fracture risk, including GnRH agonists, aromatase inhibitors, and anti-androgens. Increased fracture risk is also established with anti-diabetic thiazolidinediones by a randomized control study as well as meta analysis of observational studies. Mutiple observational studies have indicated increased frature risks with selective serotonin reuptake inhibitors and proton pump inhibitors. Excess thryoid hormones, anti epileptics, heparin, warfarin, may also be associated with an increase in fracture risks. On the contrary, statins, thiazides, beta blockers, and nitrates may be associated with decreased fracture risks.