骨代謝マーカーの測定意義

New Diagnostic Criteria and Guidelines on Osteoporosis. Clinical usefulness of bone turnover markers with the treatment of osteoporosis.

　骨代謝マーカーには，骨形成マーカー，骨吸収マーカー，ならびに骨質に関与する骨マトリックス関連マーカーがある。骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用ガイドライン 2012年版では，新規に登場した骨代謝マーカーも含め基準値，最小有意変化（MSC）の再評価，腎機能に及ぼす影響などが検討された。骨粗鬆症診療の治療薬剤選択の骨代謝マーカーのフローチャートや，骨代謝マーカーによる骨吸収抑制剤の治療効果判定フローチャートなどが骨粗鬆症治療の進展に合わせて再考され，新たに加筆された。 　今後も，骨代謝マーカーは骨粗鬆症診療においては必要不可欠なバイオマーカーとして，さらに発展を続けると思われる。

　Bone turnover markers（BTMs）are known the bone formation marker, the bone resorption marker and the bone matrix related marker participating in bone quality, respectively. In the Guidelines for the Use of Bone Metabolic Markers in the Diagnosis and Treatment of Osteoporosis（2012 Edition）from publishing Japan Osteoporosis Society Committee, the newly and commonly BTMs were considered to give the normal reference value in Japanese people, the reevaluation of MSC, and the influence of renal function on BTMs, respectively. The flow chart of the measurement of bone resorption markers and bone formation markers when selecting drug treatment for osteoporosis, the measurement of ucOC and bone resorption markers when selecting drug treatment in osteoporosis, and the evaluation of therapeutic effects of bone antiresorption drugs using bone resorption markers were corrected newly in the guideline 2012 edition. 　It is thought that the BTMs have been continued more developing as essential biomarker with the treatment of osteoporosis in the future.