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Volume 24, Issue 3 （February 2014）

CLINICAL CALCIUM 24巻3号（2014年2月発行）

Japanese English

特集骨粗鬆症の新しい診断基準・ガイドラインをめぐって

Seminar

生活習慣病と骨折リスク New Diagnostic Criteria and Guidelines on Osteoporosis. Update on fracture risk in life style-related diseases. 山口徹 ¹ , 杉本利嗣 ² Yamaguchi Toru ¹ , Sugimoto Toshitsugu ² ¹島根大学医学部内科学講座内科学第一准教授 ²島根大学医学部内科学講座内科学第一教授 ¹Internal Medicine 1, Shimane University Faculty of Medicine, Japan. ²Internal Medicine 1, Shimane University Faculty of Medicine, Japan. pp.349-355

発行日 2014年2月28日 Published Date 2014/2/28

DOI https://doi.org/10.20837/4201403037

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参考文献 Reference

　生活習慣病のうち２型糖尿病と慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）は骨折リスク上昇のエビデンスが豊富であり，その上昇には骨質劣化が大きく関与すると考えられている。両疾患においても骨粗鬆症の薬物治療開始に当たり，原発性骨粗鬆症と同じくＸ線で既存形態的椎体骨折を評価し，問診で大腿骨近位部骨折の既往を評価することが重要であり，これらの骨折が認められ年齢が50歳以上であれば薬物治療を開始する。脆弱性骨折がない場合，糖尿病やCKDの存在を骨量減少閾での薬物治療開始の判断材料とすることを提案したい。

　Accumulating evidence shows that type 2 diabetes and chronic kidney disease（CKD）enhance fracture risk mainly by deteriorating bone quality. Vertebral fracture on X-ray films and hip fracture in past history in subjects of 50 years old or more are hallmarks to start medication for osteoporosis. Patients with diabetes or CKD who have no fracture could undergo drug treatments if their bone mineral density is osteopenic, considering the established link between these disorders and fracture risk.