メタボリックシンドロームからみた生活習慣病と骨代謝の接点

Updates on Lifestyle-Related Diseases and Bone Metabolism. The metabolic syndrome and bone metabolism.

　メタボリックシンドロームを構成する各病態のうち，重力下では肥満による脂肪組織増加は，体重増加を介して荷重骨にメカニカルストレスを与えて骨量を増加させ，骨折リスクを低下させる。一方，内臓脂肪から分泌される炎症性サイトカインや高血糖による終末糖化産物の生成は骨質の劣化等を介して骨密度減少，骨折リスク増加を惹起する可能性がある。したがって，メタボリックシンドロームの患者個々人においては，肥満・体重増加と，それに対する炎症性サイトカイン分泌・高血糖が骨に相反する影響を与えて，骨密度，骨折リスクが変動することを考慮する必要がある。

　The metabolic syndrome is featured by the combination of obesity induced by visceral fat accumulation, dyslipidemia, hyperglycemia, and hypertension. It is well documented that obesity and body weight increase are positively linked to increased bone mineral density（BMD）and reduced fracture risk of weight-bearing bones through mechanical stress. On the other hand, inflammatory cytokines secreted from visceral fat and advanced glycation products induced by hyperglycemia tend to reduce BMD and to increase fracture risk in contrast to obesity. Thus, BMD and fracture risk in patients with the metabolic syndrome may be determined by the balance between the beneficial effect of obesity and detrimental ones of inflammatory cytokines and hyperglycemia on bone.