転倒の二次予防としての転倒骨折後のリハビリテーション

Fall Risk and Fracture. Secondary prevention of falls after sustaining a fall-related fracture.

　脆弱性骨折をきたした患者では，次の脆弱性骨折を高率に生じることが知られており，二次予防は重要である。転倒骨折後に，骨粗鬆症の治療とともに，リハビリテーションのなかで転倒の二次予防の介入を行うことが必要である。転倒骨折後の詳細なリスク評価とそれに基づく修正を行うことがアプローチの主体となるが，とくに高齢などで内因性のリスク因子の改善が限定的である場合は，動作方法の変更や環境調整など内因性リスク因子修正以外のアプローチも重要となる。

　It has been known that the risk of subsequent fracture after low-trauma fracture is high. Thus the secondary prevention of falls and fractures is crucial. After sustaining fractures, the secondary fall prevention as well as the treatment for osteoporosis is required. The main approach is to modify the fall risks identified by the comprehensive and detailed assessments. When the modification of the intrinsic risk factors is limited, it is important to modify the behaviors in activities of daily living and the home environment to prevent falls.