Ⅲ．耳鼻咽喉科 ３．免疫療法とアレルギー性鼻炎患者のQOL

　アレルゲン免疫療法はアレルギー性鼻炎の長期寛解が期待できる治療法である。現在，投与経路として皮下免疫療法と舌下免疫療法が行われている。両者とも，特に成人例ではQOLを改善させうることが示されている。通年性アレルギー性鼻炎（ダニアレルギー）では疾患特異的なQOLの改善に寄与する。ダニ舌下錠による舌下免疫療法では，300 IR錠の投与によりプラセボに比較してQOLの有意な改善が認められた。季節性アレルギー性鼻炎，特にスギ花粉症でも同様であり，自験例では皮下免疫療法は「睡眠」や「戸外活動」，舌下免疫療法は「精神生活」で有意な効果を示し，これらのQOL低下に悩む患者には良い適応であると思われた。一方，スギ花粉抗原を用いた免疫療法のヒノキ花粉飛散期でのQOL改善効果はスギ花粉飛散期に比べ限定的であり，Cha o 3などヒノキ花粉抗原に特異的なコンポーネントの影響が示唆された。小児においては免疫療法のQOL改善効果については結論が得られておらず，適切なQOL調査票の開発などが望まれる。