12．耳鼻咽喉科分野 １）悪性外耳道炎（頭蓋底骨髄炎）の画像診断

　悪性外耳道炎とは，compromised hostに発生する進行性，破壊性の致死的感染症である。外耳道，側頭骨を中心とした骨とその周辺に拡大するため，近年では頭蓋底骨髄炎（Skull Base Osteomyelitis）と呼ばれる。多くは緑膿菌感染であるが，真菌が原因となる場合や，外耳道炎をきっかけとしないものも存在する。頑固な強い頭痛，CT（computed tomography）での皮質骨の破壊，MRI（magnetic resonance imaging）での骨髄信号の変化が診断のポイントとなる。 　治療は十分量の抗菌薬を長期投与する必要があり，安易に中止すると再燃することが多く，注意を要する。