４．インフルエンザ治療薬の進展

　国内で使用できる抗インフルエンザウイルス薬は，作用機序の違いから３種類に分けられるが，臨床現場で頻用されているものは，オセルタミビル，ラニナミビル等のノイラミニダーゼ阻害薬４剤である。ノイラミニダーゼ阻害薬の投与経路は，経口内服，吸入および点滴静注と多様性を持つことから，臨床症状や患者のニーズに対応できるが，４剤とも薬剤の作用機序がウイルス表面に存在するノイラミニダーゼであることから，薬剤耐性ウイルスの出現，特に交差耐性の懸念がある。 　本稿では，新規抗インフルエンザウイルス薬として，宿主の細胞表面のシアル酸を除去する吸入薬や，ウイルスのmRNA阻害薬，そして既存薬では治療適応のない発症後48時間経過した場合の治療薬等，既存薬とは異なる作用機序を持った薬について解説する。