4. 中咽頭癌に関連する進展経路 4.4 舌根から内舌筋・外舌筋への進展

舌根部癌は前方で早期より局所浸潤性が高く，しばしば喉頭鏡や内視鏡所見によって推定されるより高度な進展を生じ，舌扁桃が著明な症例では内視鏡的な評価が困難であり，進展範囲評価での画像診断の意義は大きい．舌根は原発不明癌の原発病変の局在としても重要であり，深部浸潤性変化の指摘が早期病変診断に有用となる場合がある．舌根部癌は粘膜近傍に位置する内舌筋，外舌筋を含む舌可動部に深部浸潤を来す．外舌筋浸潤はHPV陽性の中咽頭癌ではT4病変，HPV陰性の中咽頭癌ではT4aとして定義されるため，病期診断・進展範囲評価に重要となる．