腎機能に応じた薬剤適正使用への取り組みによる効果

　薬物適正使用の一つに，腎機能に応じた投与量の設定がある。透析患者や，慢性腎臓病患者の増加により，腎機能を考慮した投与設計はますます重要となり，薬剤師の関与が求められる。腎排泄型薬物は，腎機能に応じて投与量を調節しなければ，消失の遅延による副作用の発現につながり得る。また，それ自体に腎毒性を持つ薬剤は，さらなる腎機能低下の要因になり得る。明石医療センターでは，入院患者のうち，クレアチニン・クリアランス（Ccr）30未満の高度腎機能障害患者のすべてにおいて，薬剤投与量評価と適正量提案を実施している。本稿では，その取り組みについて紹介する。