４．入退院を繰り返す症例への取り組み：再入院回避

　JA広島総合病院において，トルバプタンを３カ月以上投与した患者の腎機能，電解質，ループ利尿薬の投与量，入院回数を検討した。腎機能では尿素窒素，クレアチニンはともに投与前に比して軽度上昇を認めたが，臨床的に問題となるレベルではなかった。電解質では，血清ナトリウムは長期投与により投与初期よりむしろ低下を認め，心配される高ナトリウム血症の出現は認めなかった。血清カリウムは投与前に比べて１カ月後で軽度上昇を認めたが，その他は特に変化を認めなかった。ループ利尿薬の投与量は，投与前に比して投与後に有意な減量が可能であった。入院回数は投与前に比べて減少し，特に投与前の入院回数が少ない患者で減少効果が強く認められた。