入・退院のタイミング

　心不全治療薬の著しい進歩と生活環境の改善により，心不全患者は重症でも退院可能となり，以後入退院をくり返すことになる．このような患者にとっても，日々の生活は生命を維持するためのみでなく，家人とともに生活を楽しみながら寿命を終えるべきで，慎重を期すあまり，いたずらに長期入院を強いることなく，適切な時期に退院させるべきであろう．重症例でありながら外来通院している以上，必ず再入院が必要となり，この時期を誤らないことが大切となる．

　そこで，このタイミングがよく調整され，10年以上それなりの生活を保てている症例1と，医師あるいは患者側に原因があり死亡した症例2,3をあげて，入退院のタイミングを検討してみよう．