６．敗血症sepsisの治療の実際

　Sepsis，septic shockの抗菌薬治療では，特にseptic shockの場合，診断後１時間以内に有効な抗菌薬を投与することが望ましい。また，最低２セットの血液培養を採取することが，最新のsepsisに関連するガイドラインにも明記されている。治療の根幹は，感染源のコントロールである。そのため，内科的な抗菌薬投与のみならず，迅速な感染源のコントロールが救命には必須である。抗菌薬は，緑膿菌やアシネトバクターを考慮する必要がある。好中球減少時の発熱の患者や治療が難しい患者などでは，緑膿菌の血流感染に対して，広域ベータラクタム系薬とアミノグリコシド系またはニューキノロン系薬の併用も推奨されている。