６．舌下免疫療法 ～治療の効果，将来の見通し，保険収載に向けた現状について～

抗原特異的免疫療法はアレルギー性鼻炎に対し，現在唯一，自然経過を改善し，根本治療になることが期待できる治療法である。以前より皮下免疫療法は行われていたが，頻度は低いものの全身性の副作用の問題などから，近年では施行例が減少している。それに代わりヨーロッパを中心として舌下免疫療法が開発され，効果と安全性が示されてきている。日本においても舌下免疫療法の導入のため臨床試験が行われ，保険医療へ向けた準備が進められている。今後さらに治療効果を上げるため，投与スケジュールの最適化やエキス濃度の改善なども課題である。また免疫療法の効果判定や，治療効果を予見するマーカーは確立されておらず，治療の普及と患者負担の軽減にバイオマーカーの確立も必要である。