悪性大腸狭窄に対するステント治療 緩和医療、化学療法の視点から

第4回大腸ステント安全手技研究会で,大腸ステント緩和療法の現況についてアンケート調査を行った.大腸ステント緩和療法施行例285症例のうち,194例68.1%が原発性大腸癌,86例30.2%が他臓器癌転移によるもので,86例30.2%にステント留置後の化学療法が施行された.施設内最長狭窄解除継続期間は5.0～31.4ヵ月で平均13.6ヵ月であった.計73例25.6%に術後併発症を認め,再閉塞が38例13.3%,穿孔は14例4.9%で逸脱は19例6.7%に認めた.穿孔に対しては,5例で外科的処置が行われたが,9例では保存的に経過観察された.悪性大腸狭窄に対する大腸ステント治療は,併発症は少なくないが,緩和療法として低侵襲で早期退院を可能にする有効な手段である.