各種LECS手技 EFTR

内視鏡的･消化管全層切除(EFTR)は,その低侵襲度から非常に期待される術式である.しかし,内視鏡的･全層縫合方法や消化管虚脱時の術野確保のための視野展開器など,まだまだたくさんの課題を残している.口を経由して最短距離で消化管壁に存在する病巣にアプローチでき,根治切除可能なpure EFTRは,まさに超低侵襲内視鏡手術である.EFTRには2種類のタイプがあり,開放式EFTRと非開放式EFTRである.感染症や腫瘍の腹腔内播種などの危険性を考慮すれば非開放式EFTRが理想的である.この治療手技は,全層縫合器などの機器開発が進めば,軟性内視鏡の治療に長けた内視鏡医が担当していくものと思われる.EFTRは患者の手術侵襲度のみでなく医療費削減効果もあり,早急に開発すべき治療法の一つである.