動脈および静脈の加齢による病理学的変化

＜Point＞動脈硬化の進展には、内皮機能障害、プラーク炎症や酸化ストレスが関与する。急性冠症候群の発症には、プラークによる内腔狭小以外に、プラーク破裂やびらんを生じる不安定プラークの存在が関係している。冠動脈のプラーク不安定性には、マクロファージ等の慢性炎症細胞に加え、急性炎症細胞である好中球も関与する。ミエロペルオキシダーゼ(MPO)は強力な酸化酵素で、LDLの酸化を促進し、プラークの不安定化に寄与する。頸動脈のプラークにおいては、プラーク炎症とともに、プラーク内出血も高率に認められる。静脈の加齢性変化では、血管弾力性の低下や血管拡張から血栓症や瘤状変化をきたす。