敗血症 カテーテル関連血流感染

透析患者の高齢化に伴い,カテーテル関連血流感染(CRBSI)は増加しつつある.高齢者のカテーテル感染による敗血症は,症状に乏しく診断･治療が困難である.そのため,ガイドラインに則った感染予防策を行うことが重要である.カテーテル挿入部位の適切な選択,挿入時の高度滅菌バリアプリコーションを含めた感染予防策の徹底が重要である.日常においては,刺入部位の観察と適切なドレッシング,カテーテルの無菌操作を徹底する.そして,悪寒･戦慄に引き続く発熱などの臨床症状からCRBSIが疑われた場合は,ただちに血液培養検体2セットを採取し,カテーテルを抜去するとともに経験的抗菌薬投与を開始する.CRBSIは感染予防策を徹底することで減少させることが可能であり,病院全体として取り組むことが重要である.