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INTESTINE Volume 23, Issue 2 （March 2019）

INTESTINE 23巻2号（2019年3月発行）

TOPICS ─文献紹介〈腫瘍関連〉

4～9mmの大腸ポリープを対象としたコールドスネアポリペクトミーとホットスネアポリペクトミーの完全切除割合の比較：多施設ランダム化比較試験（CRESCENT study）〔Review from ─ Gut　2018；67：1950-1957〕河村卓二 ¹ , 竹内洋司 ² , 淺井哲 ³ , 横田勲 ⁴ , 赤峰瑛介 ³ , 加藤穣 ² , 赤松拓司 ⁵ , 多田和弘 ⁶ , 米田頼晃 ⁷ , 岩館峰雄 ⁸ , 川上研 ⁹ , 西川倫子 ¹⁰ , 渡邉大輔 ¹¹ , 山内淳嗣 ¹² , 深田憲将 ¹³ , 島谷昌明 ¹³ , 大井充 ¹¹ , 藤田光一 ¹⁰ , 佐野寧 ⁸ , 樫田博史 ⁷ , 廣瀬哲 ⁶ , 岩上裕吉 ⁵ , 上堂文也 ² , 手良向聡 ⁴ , 田中聖人 ^1,14 ¹京都第二赤十字病院消化器内科 ²大阪国際がんセンター消化管内科 ³多根総合病院消化器内科 ⁴京都府立医科大学生物統計学 ⁵日本赤十字社和歌山医療センター消化器内科 ⁶ベルランド総合病院消化器内科 ⁷近畿大学消化器内科 ⁸佐野病院消化器センター ⁹大阪医科大学第二内科 ¹⁰淀川キリスト教病院消化器内科 ¹¹神戸大学消化器内科 ¹²北野病院消化器内科 ¹³関西医科大学第三内科 ¹⁴京都第二赤十字病院医療情報室キーワード：コールドスネアポリペクトミー , 大腸ポリープ , 完全切除割合 , 大腸内視鏡 , 大腸癌 Keyword: コールドスネアポリペクトミー , 大腸ポリープ , 完全切除割合 , 大腸内視鏡 , 大腸癌 pp.186-188

発行日 2019年3月20日 Published Date 2019/3/20

DOI https://doi.org/10.19020/INT.0000000324

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文献概要
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内視鏡的に大腸の腺腫性ポリープを切除することにより将来的な大腸癌を予防できるといわれており，内視鏡的大腸ポリープ切除術は世界中で広く行われている．従来はスネアでポリープの根部を絞扼し通電を行ったうえで切除する方法（ホットスネアポリペクトミー；HSP）が慣例的に多く用いられてきた．近年，通電を使用せずにポリープを切除するコールドスネアポリペクトミー（CSP）の簡便性と安全性が評価され，小さなポリープについてはCSP を用いて切除することも多くなってきている．しかしながらCSP は通電せずに切除を行うため，切除断端の焼灼効果が期待できず，従来の方法と比べて完全切除割合が劣ることが懸念された．そこで今回，筆者らは4～9 mm の大腸ポリープを対象として，CSP とHSPの完全切除割合を比較する多施設共同ランダム化比較試験を企画した．