4 ．その他の薬剤性消化器疾患（2）薬剤性食道粘膜傷害

刺激性薬剤の食道内への停滞で食道炎，食道潰瘍が生じうる．原因となるおもな薬剤は，抗生剤（おもにドキシサイクリン，テトラサイクリン，クリンダマイシン），NSAIDs，アスピリン，ビスホスホネート（おもにアレンドロン酸），塩化カリウム徐放剤，ダビガトランである．症状は突然発症する胸痛，嚥下時痛，嚥下障害である．内視鏡所見は比較的限局した領域に生じる潰瘍，びらん，発赤である．ダビガトラン起因性食道炎では白色の膜様物付着が認められる．治療としては速やかに被疑薬の中止を行う．上記薬剤を処方する場合は適切な服薬指導（薬剤を100 ml 以上の水で内服し，内服後は30 分間臥位にならない）を行うことが望ましい．