7 ．免疫チェックポイント阻害薬の有害事象と対策（1）総論

免疫チェックポイント阻害薬投与による特有な有害事象は，自己免疫疾患関連副作用（immune related adverse events；irAE）と称され，従来の抗がん薬による副作用と大きく異なる．irAE の発生を予測することは困難であり，すべての症例で発生しうるものとして対応する必要がある．各疾患の専門医による診療が，副作用マネージメントに有用であり，各専門医との密接な連携がとれる体制を作ることが重要である．治療の基本は免疫抑制であり，おもにステロイドが用いられる．ステロイドの投与量，期間などについては，治療反応性，重症度，副作用の種類によって決められる．下痢・大腸炎は頻度の高いirAE であり，消化器専門医による適切な診断，診療が求められる．