10．B型肝炎ワクチン（HBワクチン）

近年の変更点・トピックス＆今後の動向

☑定期接種：1歳前に3回の接種を終了する（図1）．

☑キャッチアップ接種：2016年以前に出生した人の接種率は低い．HBワクチン未接種者にはキャッチアップ接種を勧奨する．

☑母子感染予防処置：妊婦がHBs抗原陽性の場合は，出生児に生後12時間以内を目安に抗HB人免疫グロブリンとHBワクチンを使用する．さらに2回のHBワクチン接種を行う．1歳頃にHBs抗原とHBs抗体価を測定して予防処置の効果を判定する（図1）．

☑医療従事者への接種：0，4週，20～24週の1シリーズ3回のワクチン接種を行う．接種終了4～8週後にHBs抗体検査を行い10mIU/mL以上であれば免疫獲得である．それ未満の場合は，もう1シリーズ接種を行う．それでも10mIU/mLに達しなければ，不応者として針刺し事故時に厳重な対応を行う．

☑6種混合ワクチンの開発：5種混合ワクチンにHBワクチンを加えた6種混合ワクチンの開発により同時接種の負担軽減が期待される．