4 ．その他（4）IBD と血流障害

潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis；UC），クローン病（Crohn’s disease；CD）に代表される炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease；IBD）の病因や病態は未だ判明していないが，遺伝的要因，感染，免疫応答異常の関与が指摘され，さらに，これらの因子のほかに，消化管の微小循環障害の関与が想定されている．消化管粘膜には，食事の消化吸収機構だけでなく，腸管内の防御機構，各種免疫反応や免疫寛容機構，各種内分泌作用など，多種多様な機構が存在し，そのすべてに微小循環（microcirculation）系が関与している．IBDにおける微小循環障害および，その血行動態や血管内の炎症細胞により生じる血栓症を理解することが大切で，さらに血管内の炎症細胞を制御する血球除去療法および接着因子阻害薬などの治療は有用と考えられる．