5．諸施設に居住する患者への透析治療提供の実態（4）高齢者施設に居住する血液透析・腹膜透析患者への訪問診療によるサポートの実態

当院が訪問診療を行っている高齢者施設では血液透析患者および腹膜透析患者を受け入れている．施設における透析患者の共通する問題点の一つとして，食事が挙げられる．透析食の提供は可能であるが，水分やカリウム，リンなどの制限が患者の状態によっては困難なこともある．血液透析患者における問題点としては，通院の送迎にかかる費用，マンパワー，腹膜透析患者における問題点としては透析手技の担い手，およびそれにかかる費用が挙げられる．また透析施設との連携や看取りをどう希望するか，など患者個々に応じて，対応が必要である．