9．在宅血液透析と栄養

在宅血液透析（HHD）における栄養面での問題は，制限の緩和による自由食という認識が，健康な食生活といった概念とは違う方向に向かっている場合があることに起因している．今回，HHD患者の患者背景を栄養的視点で見るためにHHD患者および比較対象として施設透析患者の実態について，2020年末日本透析医学会統計調査をWADDA―Systemで解析し検討した．その結果，HHD患者における肥満，高リン血症が存在する一方で，低栄養，低リン血症，低カリウム血症が存在するといった現在，日本でも問題視されている栄養の二重負荷問題が明らかになった．HHDは日本人の食事に適しており，時には，制限を気にせず食べることができるというメンタルへのご褒美も必要であるが，基本的には，HHDは，健康な食事を摂るための手段と考え，各自にあった透析処方を基に，栄養バランスの良い食事を摂り，腎機能は廃絶していても心身共に健康であることを目標としたい．