15．社会保障制度

社会保障制度は，国が規定している国民の「安心」や生活の「安定」を支えるセーフティネットの総称であり，社会保険（年金・医療・介護），社会福祉，公的扶助，保健医療・公衆衛生からなる．透析医療費は病院やクリニックが申請して支払われる間接的な社会保障制度である．透析患者自身が公的機関に申請することで利用できる社会保障制度（透析医療費以外）では，血液および腹膜透析患者が受給できるものとして①特定疾病療養受領証，②身体障害者手帳と障害者医療費助成制度，③自立支援医療（更正医療18歳以上），④障害年金（20歳以上），がある．腹膜透析患者では訪問看護の保健適応で優遇されており，1日に複数回，週4日以上訪問看護を受けることができる．