12．血液透析導入後の食事療法

導入期の患者は，尿毒症や抑うつ状態等により食欲の低下を招きやすい．保存期の食事療法が長年の習慣となり，患者が透析導入後の食事に抵抗感を抱く場合もある．さらに，食事制限というイメージから意図的な減食，減塩による食欲の減退も考えられる．透析患者が元気で長生きするためには，必要なエネルギーおよび栄養素を摂取して栄養状態を良好に保つことが重要である．透析導入後の食事は，制限項目が多く，食事摂取基準も腎機能や透析条件等により適宜変更されるため，患者の混乱を招きやすい．管理栄養士には，患者の食生活の特徴と身体計測値，検査値等を参考に食事面の課題を集約し，優先順位を考えて解決案を患者に提案することが求められる．