3．味覚障害（3）透析患者における亜鉛欠乏と亜鉛補充療法

亜鉛欠乏時には，味覚障害をはじめとした多彩な症状が発現する．血清亜鉛値で判定した場合，透析患者の約半数が亜鉛欠乏症に該当し，補充のための経口亜鉛製剤として，ポラプレジンク製剤と酢酸亜鉛製剤の2 剤が存在する．亜鉛は銅の腸管吸収を低下させ，銅欠乏は鉄利用を抑制するため，亜鉛投与中は，血清亜鉛，銅，鉄濃度を数カ月ごとに測定し，医原性銅欠乏に留意する．味覚障害においてエビデンスをもつ治療法は，亜鉛補充療法のみとされる一方，透析患者においては，有効/無効の報告が混在する．どのような背景の透析患者に対し，いかなる用量および投与期間であれば，銅欠乏を招くことなく，味覚障害や他の症状が改善するのかの解明が課題である．