5．水質管理・機器の保守点検

在宅血液透析（HHD）では医療施設で用いている透析装置を家庭へ設置して治療を行っている．HHD は医療施設以外で施行されるが，装置管理責任は施設側にある．施設は水質管理から装置管理までの系統的管理が必要である．水質は原則，施設と同等の管理が必要であり，化学的汚染物質測定，生物学的汚染測定が必須となる．しかし，調査結果によると水質測定項目や頻度は施設ごとに大きく異なっている．また，機器管理において，日常点検はHHD 患者自身が行うため，点検内容の患者教育を行う必要がある．一方，定期点検は機器の定量的な評価が必要で臨床工学技士や装置業者の訪問が必要である．使用環境によりさまざまなトラブルが起こりうるため，点検項目は添付文書の項目に加え，個別の対策が必要になる．