特集 小児腎不全―移行期医療の管理
                        
                        
                
                  
                  
                  
                  
                            
                                    
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    7.小児期腹膜透析の現況
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                幡谷 浩史
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1東京都立小児総合医療センター総合診療科,腎臓内科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    腹膜透析
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    小児
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    移行
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    CAKUT
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    腹膜透析
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    小児
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    移行
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    CAKUT
                                
                                
                            
                        
                
                pp.1119-1124
                
                
                
                  
                  
              
              
              
                  発行日 2018年8月10日
                  Published Date 2018/8/10
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000000638
                
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小児の腎代替療法の中心は腹膜透析(PD)である.低年齢であるほどPDの選択率は高いが,移行を意識する10~14 歳(前思春期群)に新規に導入する症例でも55 %が腎代替療法としてPD を選択している.前思春期群でも先天性疾患がもっとも多いことは,比率は違えど乳幼児と変わらない.乳幼児期からの療養生活は,さまざまな因子が絡み合って,学校生活への不適応や自立の阻害の原因となりうる.なるべく早い段階から,将来を見据えて自立が必要であることを家族・本人ともに認識できるよう,主治医チームが意識して生涯にわたるプランを組み,家族・本人と共有することが大切である.

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