なぜ，術後疼痛管理サービスチームなのか？

Advancing Postoperative Care：The Need for Research on the Structure and Outcomes of Acute Pain Service Teams

はじめに

　令和4年度診療報酬改定において新設された術後疼痛管理チーム加算は，術後患者に対する質の高い疼痛管理を推進する観点から，術後疼痛管理サービス（acute pain service：APS）チームによる疼痛管理について評価されたものである。APSチームの介入により離床の改善，術後合併症の減少，入院日数短縮が期待されているが，実際にこれらの患者アウトカムの向上などの検証が必要となる。そのためにはAPSチームの介入によりもたらされる影響の検証のためにエビデンスの集積が必要となる。また，当該加算の要件追加のためにさらなるエビデンスや急性期だけでなく亜急性期へと続く慢性術後痛などへの寄与についても期待されている。APSチームが制度として位置付けられたことをきっかけとしてさらにエビデンスの集積が進められることに期待している。

　The Postoperative Pain Management Team Fee was newly established in the 2022 revision of the medical fee schedule（Reiwa 4）. This new Team Fee is designed to promote high-quality pain management for postoperative patients. The fee’s criteria are used to evaluate the pain management provided by postoperative pain-management teams. The involvement of such teams is expected to improve patients’ early mobilization, reduce postoperative complications, and shorten hospital stays. However, it remains necessary to investigate and verify actual improvements in patient outcomes related to the new fee.

　The accumulation of evidence is thus essential for the determination of the precise impacts of the interventions conducted by postoperative pain-management teams. Further evidence is also required―not only for the acute phase but also regarding the interventions’ contributions to the subacute phase and the prevention/management of chronic postoperative pain―in order to consider additional requirements and criteria for the new fee. It is thus hoped that the establishment of this fee will serve as a catalyst for advancing the collection of evidence related to the roles of postoperative pain-management teams.