乳房再建術後の心電図変化

Electrocardiographic Changes After Breast Reconstruction

はじめに

　乳房再建術は乳癌治療で失われた乳房形態を，深下腹壁動脈穿通枝皮弁（deep inferior epigastric artery perforator flap：以下，DIEP flap）や広背筋皮弁（latissimus dorsi musculocutaneous flap：以下，LDM flap）などの自家組織や，組織拡張器（tissue expander：以下，TE）およびシリコーン乳房インプラント（silicone breast implant：以下，SBI）を用いて復元する手術である。また，心電図は心臓の電気信号を体表面に貼付した複数個の電極で電位として捉え，波形に表すものである。

　胸部誘導心電図はその電極位置から乳房手術の影響を受けやすいと考え，乳房再建術による胸部の組織組成の変化が心電図にどのような影響を及ぼすかを検討した（図1）。

　We examined electrocardiographic changes after breast reconstruction in 72 patients, and our analyses revealed significant decreases in the patientsʼ SV1 on chest-guided ECG and Sokolow-Lyon potential (SV1＋RV5), which is one of the diagnostic criteria for left ventricular hypertrophy. ECG results may be underestimated in patients after breast reconstruction. If these patients complain of chest symptoms, ECG should be performed as needed to check the presence of left ventricular hypertrophy.