上腹部手術の術後痛に対する硬膜外麻酔の至適穿刺部位はどこか 4μg･ml-1フェンタニル添加0.06%ロピバカイン薬液を用いた後方視的検討

上腹部手術後の4μg･ml-1フェンタニル添加0.06%ロピバカインを用いた自己調節硬膜外鎮痛法について、硬膜外穿刺部位を2群に分けてボーラス･リクエスト数を後方視的に比較検討し、ボーラス･リクエスト数の増加因子を同定した。術後24時間のボーラス･リクエスト数は両群に有意差を認めなかった。その増加因子は、年齢、身長とASA術前全身状態分類であった。以前からの報告にあった高身長、低年齢に加え、新たに喫煙が硬膜外麻酔の薬液使用量増加因子と同定された。至適穿刺部位は今回の検討では同定されなかったが、上記の因子、麻酔薬濃度を考慮したうえで再検討が必要である。