経皮的腎砕石術中に重篤なショックを来した1症例

経皮的腎砕石術の全身麻酔管理中に、血圧および末梢動脈血酸素飽和度の著明な低下と頻脈を認めたが、経食道心エコー検査などにより血液分布異常性ショックと推察した。原因として、手術操作に伴う尿路･結石内細菌の尿路内散布や腎盂内圧の上昇による細菌の逆行性血管内流入による敗血症が疑われた。