妊娠高血圧症候群を合併しない子癇症例の特徴を探る

子癇（eclampsia）は，従来，妊娠高血圧症候群（HDP）の合併症と考えられてきたが，HDPを先行しない非典型的な子癇の症例も存在し，その病態生理はいまだ明らかではない。本研究では，HDPの診断を伴う子癇と伴わない子癇の臨床的特徴を比較することを目的とした。2007～2023年に，当院および周産期管理を行う8つの関連施設の合計9施設で診断された単胎妊娠の子癇31症例を後方視的に解析したところ，HDPを先行しない非典型的な子癇は，発症時期が遅く，分娩中の発症が多く，炎症マーカーの上昇を伴うなど，特徴的な臨床像を示した。これらの知見は，非典型的な子癇における新たな病態機序の解明や治療戦略の必要性を示唆している。