妊娠高血圧（PIH），子癇およびHELLP症候群における胎盤変化

　HELLP症候群や子癇は妊娠中毒症に深い関係があるとされているが，それぞれの病態はいまだに確立されていない。そこで今回われわれは，妊娠高血圧（PIH）における胎盤所見を明らかにし，HELLP症候群や子癇の胎盤所見を比較し，それらの病態を検討した。HELLP症候群では，肉眼的にも顕微鏡的にも胎盤の虚血性変化が高率であった。これはIUGRを合併したPIHと同程度の合併率であり，強く妊娠中毒症との関係が推測された。またHELLP症候群の胎盤の母体側に50％の頻度で顕微鏡的血栓が認められ，基礎病態の1つとして凝固障害があると考えられた。HELLP症侯群を合併していない子癇の胎盤所見は虚血性変化がIUGRを合併した重症型のPIHと比べると乏しく，今後臨床的な誘因の検討が必要であろうと考えられた。