1．肥満と不妊症・月経異常

肥満は女性の生殖機能に多面的な影響を及ぼす。内臓脂肪の増加に伴うインスリン抵抗性や高インスリン血症は，アンドロゲン過剰や視床下部-下垂体-卵巣（HPO）軸の機能異常を引き起こし，無排卵や月経不順の原因となる。さらに卵巣や卵子の質の低下，子宮内膜の着床能低下，慢性炎症や酸化ストレスの増加を介して，妊孕性の低下をもたらす。治療の第一選択は生活習慣の改善だが，肥満は生殖医療成績だけでなく周産期転帰にも影響するため，多職種による包括的管理が重要である。