CQ 40 先進医療として行われている治療にはどのようなものがあるか？

A

▶先進医療Aはタイムラプス，子宮内細菌叢検査，SEET法，子宮内膜受容能検査，子宮内膜スクラッチ，二段階胚移植法，膜構造を用いた生理学的精子選択，PICSI，IMSIが含まれる。

▶メタ解析でエビデンスのある技術は，タイムラプス，子宮内膜受容能検査，子宮内膜スクラッチ，二段階胚移植法，PICSI，IMSIで，効果が期待できるのは子宮内膜スクラッチ，PICSI，IMSIである。

▶SEET法，子宮内膜受容能検査，二段階胚移植の効果は否定的で，子宮内細菌叢検査はdysbiosisの診断基準も決まっていないためその効果は不明である。

▶タイムラプスの有用性はメタ解析では否定的だが，今後AIを活用した胚評価技術の進展により胚選別の精度が向上すれば，その有効性が再評価される可能性がある。

▶膜構造を用いた精子選択は，エビデンスが不足しており，さらなる症例の集積が必要である。