1．プレフレイルがん患者における手術治療の留意点

高齢がん患者に対して手術療法を実施する際に，術前の患者状態がfitであるかunfitであるかを判断し，患者家族と相談のうえ術式を決定することが極めて重要である。Fitの患者は，成人と同様な標準手術が受けられるが，unfitの患者は標準手術が受けられない状態の患者であり，unfitはさらに，いかなる手術にも耐えられない状態（フレイル：frail）と，元気な成人と同じ標準手術を受けることができないが，侵襲の少ない手術なら可能（プレフレイル：vulnerable）に分類される。本稿ではこれらの評価法を中心に解説する。