4．胸痛

胸痛を主訴とする疾患は多岐にわたり，なかには母体死亡の原因となる疾患も内在する。強烈な胸背部痛や，胸痛に加えてバイタルサインの異常や呼吸困難を伴う場合は，肺血栓塞栓症，羊水塞栓症，周産期心筋症，大動脈解離，心筋梗塞，気胸などの致死性疾患を疑い，迅速に診断，治療を進める。診断に際しては，痛みの程度，部位，持続時間，随伴症状などの問診と診察により，ある程度は疾患を絞り込むことが可能である。胸部疾患の鑑別，診断のためには，X線画像検査が必要になる場合が多い。胎児被曝は可能な限り回避することが原則であるが，重症疾患の鑑別，診断にはX線画像検査を躊躇してはいけない。