３．白血球検査

白血球数とその分画の検査は最も一般的な血液検査の1つである．小児基準値は成人よりもやや高めであり，生後2週頃までは好中球優位，3～5歳頃まではリンパ球優位となる．自動血球計算機で分画の異常を認めた場合，単球分画やリンパ球分画の異常高値や好中球低値などは白血病など悪性血液疾患の発見の契機となることがあるため，血算で白血球の異常を認めた場合は，必ず目視で形態やアーチファクトの確認が必要である．白血球数の異常を認めた際に最も重要なことは専門医に相談するタイミングであり，50,000/uL以上の著しい増加，あるいは1,500/uL未満の著しい減少の場合は，造血器腫瘍の可能性が高く，速やかに相談する必要がある^1）．本稿では，非血液腫瘍性疾患において，日常診療で遭遇する可能性のある白血球検査異常を想定して解説する．