Ⅰ 各部位の診察 ５．心臓聴診 -――心音所見が大切

心臓聴診は他の身体所見を含めた総合診断の一部であり，また，丁寧に聴診し診察する姿は患者サイドの信頼を得る基本である．正しい聴診所見を得るためには，正常児を含めとにかく聴診する習慣，すなわち “心臓聴診文化” を身につけることである．心臓聴診所見は，心音，心雑音の順に表現する．心音所見が心臓循環系の病勢や緊急性の判断に必須で，心雑音がなければ心臓は大丈夫，は大間違いである．心臓循環器疾患を疑ったら，異常所見を探しにいくことが重要で，漫然と聴診しても正しい所見は得られない．正確な所見取得のためには，患児に不安を抱かせないような環境作りが大切である．