２．小児心臓移植の国際的現状

過去50年間に渡るデータの蓄積とそれに基づく集学的治療の発展は，近年の小児心臓移植成績の目覚ましい改善をもたらした．20年ほど前には50％程度であった術後8年生存率は今や70％を超える．ドナー-レシピエント体格差許容域の明確化，ABO不適合移植の導入はドナープールの増大に貢献し，ドナー心臓の病態生理に対する理解は臓器の不適切な廃棄を防ぎ，臓器虚血時間短縮や免疫抑制療法は予後の改善に貢献している．そして注目すべきは補助人工心臓の技術改善であり，移植待機死亡減少の原動力となっている．しかし，移植登録者数にくらべてドナーの数は依然不足しており，広く移植治療の恩恵を受けられるようさらなるドナープールの拡大が望まれる．