乳児期の頑固な便秘症 -―乳児早期便秘と小児便秘

便秘の児の便性は，生後5か月以内は水様便か泥状便で，6か月以降は硬便となる．本稿では生後5か月以内の便秘を乳児早期便秘，6か月以降の便秘を小児便秘とした．二つの便秘はまったく違う．小児便秘は宿便性便秘である．まず宿便をなくし，その後宿便のない状態を保つのが治療となる．徹底した浣腸で宿便をなくし，宿便がなくなれば下剤を開始し，排便シートに基づき浣腸と下剤を調整して宿便のない状態を保つ．そのなかで便秘は自ずと治って行く．完治には数年かかることもある．一方，乳児早期便秘は宿便性便秘ではない．浣腸を毎日続けると比較的容易に治癒する．宿便性便秘に移行するものもある．いずれの便秘も治療の基本は浣腸である．