特集 小児科専攻医必携 専門検査・治療実施マニュアル
2．気管切開
守本 倫子
1
1国立成育医療研究センター耳鼻咽喉科
キーワード：
気管内肉芽
,
腕頭動脈瘻
,
上気道閉塞
,
気管カニューレ
Keyword:
気管内肉芽
,
腕頭動脈瘻
,
上気道閉塞
,
気管カニューレ
pp.1050-1056
発行日 2020年7月1日
Published Date 2020/7/1
DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000001404
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小児の気管切開は上気道狭窄や長期人工換気が必要な例で行われており，その目的によって気管切開の方法，カニューレの種類，管理の方法まで異なる．われわれは基本的に縦切開を行うが，長期人工換気が必要な場合は皮膚と気管壁を縫合している．さらに，気管内や気管切開孔周囲の肉芽形成，出血，腕頭動脈瘻の予防など，術後の管理が重要であり，その状態に応じてカニューレの長さや材質を変えたり，鎮静，四点固定など，薬剤の投与以外にもいくつか試しながら対応していく必要がある．
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