気管切開術／喉頭気管分離術／喉頭気管再建術

Tracheotomy, tracheoesophageal separation, laryngotracheal reconstruction

POINT

●小児の気管切開術は児の病態や予後，および施設での管理の熟練度を総合的に判断して手術時期や手術方法を検討すべきである。

●喉頭気管分離術は，児の医学的予後について説明し，メリットとデメリットの双方を養育者が理解したうえで行われるべきである。

●喉頭気管再建術は，狭窄の程度や長さにより再狭窄したり，カニューレ抜去につながらなかったりする可能性もあり，年少児よりは成長してからのほうがうまくいく可能性は高い。児の成長発達と就園・就学などの社会的事情を鑑みて治療方針や治療時期を検討する必要がある。